Prevalencia y factores asociados al trastorno de estrés postraumático en personas desplazadas en Colombia / Prevalence and factors associated with post-traumatic stress disorder in displaced persons in Colombia

Resumen Introducción: el trastorno por estrés postraumático (TEPT) es un síndrome que sobreviene después de que una persona experimenta un acontecimiento traumático extremo como la violencia en sus diversas manifestaciones: doméstica, sexual, política o armada. Objetivo: determinar la prevalencia del TEPT, los factores demográficos y las condiciones del desplazamiento asociadas en población desplazada por la violencia producto del conflicto armado, en tres ciudades de Colombia: Bogotá, Medellín y Buenaventura. Método: estudio observacional, analítico con diseño cross-sectional, medición transversal, mediante disponibilidad de datos retrospectivos. La población objeto de estudio se compone de 1 026 registros de personas víctimas del conflicto armado, con edades entre 13 y 65 años, participantes del estudio primario "Salud mental en víctimas de desplazamiento forzado por la violencia en Colombia. El caso de Bogotá, Medellín y Buenaventura". Resultados: la prevalencia de vida del TEPT es de 9,9 %, siendo superior en la ciudad de Buenaventura; el trastorno presenta una asociación estadísticamente significativa con variables como la ocupación, el estado civil y la forma como se llevó a cabo el desplazamiento. Conclusiones: resaltan aspectos como la falta de ocupación, las características del desplazamiento y el bajo apoyo social como posibles factores que desencadenan o intensifican el TEPT.

Abstract Introduction: post-traumatic stress disorder (PTSD) is a syndrome that occurs after a person experiences an extreme traumatic event such as violence in its various manifestations: domestic, sexual, political, or armed. Objective: to determine the prevalence of PTSD and the demographic factors and associated displacement conditions in the population displaced by the violence resulting from the armed conflict, in three cities of Colombia: Bogotá, Medellín and Buenaventura. Method: observational, analytical study with cross-sectional design, cross-sectional measurement, through availability of retrospective data. The population under study consists of 1,026 records of people who are victims of the armed conflict, aged between 13 and 65 years, participants in the primary study "Mental disorders in displaced population victims of the armed conflict, in three cities of Colombia". Results: the lifetime prevalence of PTSD is 9.9%, higher in the city of Buenaventura; the disorder presents a statistically significant association with variables such as occupation, marital status, and the way in which the displacement occurred. Conclusions: aspects such as lack of job, displacement characteristics and low social support stand out as possible factors that trigger or intensify PTSD.

Correlación del índice de masa corporal con diferentes indicadores antropométricos en estudiantes de una Universidad privada en Medellín, Colombia, periodo 2016-2018 / Correlation of the body mass index and other anthropometric indicators in students of a private University in Medellín, Colombia, period 2016-2018

El estado nutricional es el reflejo de las condiciones de salud de la población y requiere de indicadores objetivos de diagnóstico que mejor expliquen su comportamiento. El objetivo de este trabajo es evaluar los indicadores antropométricos que mejor correlación tienen con el Índice de Masa Corporal en estudiantes de una Universidad Privada. Para ello se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, en el que se incluyeron a 215 estudiantes que ingresaron al programa de Nutrición y Dietética de una universidad privada de la ciudad de Medellín-Colombia, entre los años 2016 y 2018. Se tomaron 46 mediciones antropométricas siguiendo los parámetros establecidos por la Sociedad Internacional para el desarrollo de la Kineantropometría. El procesamiento de la información se realizó con el Software estadístico R 3.6.2 aplicando técnicas de la estadística descriptiva básica e inferencial mediante el cálculo de estadísticos descriptivos de tendencia central y dispersión y un modelo de regresión lineal múltiple respectivamente. Los resultados de este estudio indican que circunferencias corporales como pierna máxima, cintura mínima, muslo medio y abdomen máximo son medidas que presenta una correlación positiva con respecto al Índice de Masa Corporal, esto permite inferir que estas mediciones pueden ser utilizadas como método de valoración del estado nutricional en población joven cuando la evaluación antropométrica tradicional se encuentra limitada.

Nutritional status is a reflection of the health conditions of the population and requires objective diagnostic indicators that best explain their behavior. This study aimed to evaluate the anthropometric indicators that have the best correlation with the Body Mass Index in students of a Private University. To this end, a quantitative, descriptive cross-sectional study was carried out, which included 215 students who entered the Nutrition and Dietetics program of a private university in the city of Medellin-Colombia, between 2016 and 2018. 46 anthropometric measurements were taken according to the parameters established by the International Society for the Development of Kineantropometry. The processing of the information was carried out with statistical software R 3.6.2 applying techniques of basic and inferential descriptive statistics by calculating descriptive statistics of central trend and dispersion and a multiple linear regression model respectively. The results of this study indicate that body circumferences such as upper leg, lower waist, mid thigh and upper abdomen are measurements that have a positive correlation with respect to body mass index. Therefore these measurements can be used as a method of assessing nutritional status in young population when traditional anthropometric evaluation is limited.

Personal and Social Factors Associated with Major Depression Disorder, Medellín (Colombia), 2012 / Factores personales y sociales asociados al trastorno de depresión mayor, medellín (colombia), 2012

Resumen Introducción: actualmente más de 350 millones personas de todas las edades viven en el mundo con trastorno de depresión mayor, siendo este un problema común en la población general que por la persistencia y la severidad de los síntomas que presenta afecta las esferas personal y social de los individuos. Objetivo: determinar los factores personales y sociales asociados al trastorno de depresión mayor en la población de 13 a 65 años de edad de la ciudad de Medellín en el periodo 2011-2012. Materiales y métodos: se analizó la información obtenida en el Primer estudio de salud mental poblacional representativo de hogares para la ciudad de Medellín recopilada a través de entrevistas, realizadas con el World Health Organization Composite International Diagnostic Interview. Se tomaron 4.176 registros. El procesamiento de la información se realizó mediante el programa SPSS versión 21.0 (Licencia Universidad CES). Resultados: la prevalencia para el trastorno de depresión mayor anual en la ciudad de Medellín en el año 2012 fue de 4,1 %. Las mujeres presentaron 2,4 veces más el riesgo de estar afectadas por trastorno de depresión mayor en comparación a los hombres. Tener una percepción regular/mala sobre la salud mental representa un riesgo 6,0 veces mayor que tener una percepción muy buena/excelente; presentar un grado medio de resiliencia representa casi 2 veces más el riesgo de presentar trastorno de depresión mayor en comparación con los que presentan un grado alto de resiliencia, y no poder desahogarse con la familia representa un riesgo de 1,9 veces en comparación a los que sí pueden hacerlo. Conclusiones: los factores personales que se asocian al trastorno de depresión mayor son ser mujer, tener una regular o mala percepción sobre su propia salud mental, no hacer ejercicio, presentar un grado medio de resiliencia; mientras que entre los factores sociales asociados se destacaron aspectos relacionados con la familia como no poder desahogarse y que ésta constantemente realice demandas a sus integrantes.

Abstract Introduction: mental disorders are one of the major health problems worldwide, more than 350 million people of all ages are facing major depressive disorder; this is being a common problem in the general population and its persistence and harshness of the symptoms affect personal and social aspects of an individual. Objective: Determining personal and social facts associated to the major depression disorder, in a population aged from 13 to 65 years old, in Medellin city, during 2011-2012 years. Materials and methods: It was analyzed the information obtained in the First Population Mental Health Survey representative of households for Medellin city, collected through interviews and conducted in cooperation with the World Health Organization Composite International Diagnostic Interview. 4,176 records were taken. The information processing was performed using the SPSS software version 21.0 (License for use of CES University). Results: The prevalence for major depressive disorder in the city of Medellin in 2012 was 4.1 %. Women were 2.4 times more likely to be affected by major depressive disorder compared to men. Having a fair / poor perception of mental health represents a 6.0 higher risk than having a very good / excellent perception; Presenting an average degree of resilience would represents almost 2 times of the risk of having major depressive disorder compared to those with a high degree of resilience, and who are not able to relieve oneself with their family represents a risk of 1.9 times in comparison to those who can do it. Conclusions: personal factors associated with major depressive disorder include facts such as: being female, having fair or poor mental health perception, not exercising, having an average degree of resilience; while in terms of the social aspects, they were highlighted aspects related to family, as it is the case of not being heard and being demanded constantly by the family members.

Índice de vulnerabilidad de la población en situación de discapacidad en Medellín / The social vulnerability index regarding Medellín's disabled population

Objetivo Construir un índice de vulnerabilidad para la población de Medellín en situación de discapacidad en el 2008, con el fin de determinar los aspectos que disminuyen las oportunidades de hacer uso de sus activos materiales e inmateriales, deteriorando por ende la calidad de vida de esta población. Métodos Estudio descriptivo transversal, con fuente de información secundaria de personas con algún tipo de limitación registrada en la Encuesta de Calidad de Vida 2008. En la construcción del índice se agruparon las variables en los componentes físico, humano, social, se corrieron modelos de análisis de componentes principales para determinar los grados de vulnerabilidad, los cuales se definieron según número de factores negativos identificados, quedando la categoría alta (4 ó 5), mediana (2 ó 3), y baja (1 o ninguno). Con esta clasificación, se identificaron relaciones no causales con las variables demográficas, a través de las pruebas de Mann-Whitney, Chi-cuadrado y Kruskal-Wallis, con nivel de significación estadística del 5,0 %;y medidas epidemiológicas, como razón de oportunidad e intervalo de confianza, se calcularon medidas ajustadas a través de regresión logística multinomial. Resultados El grado de vulnerabilidad media predominó en las personas en situación de discapacidad de Medellín con el 60,3 %, seguido de la población con baja vulnerabilidad (28,7 %) y con alta vulnerabilidad se encontró el 11,0 %. Conclusiones El índice de vulnerabilidad que se propone, clasifica las comunas de la ciudad según vulnerabilidad alta, media o baja, apoyado en el uso de técnicas estadísticas y de ubicación espacial.

Objective Constructing a social vulnerability index (SVI) for Medellín's disabled population during 2008 aimed at determining areas which were reducing opportunities for this population to use their tangible and intangible assets, thus impairing their quality of life. Methods This descriptive cross-sectional study drew on a source of secondary information regarding people having some kind of limitation recorded in the Quality of Life Survey, 2008. Physical, human and social variables were grouped when constructing the SVI; the models were run in principal component analysis to determine their degree of vulnerability, defined by the number of negative factors identified (high category=4 or 5, medium=2 or 3 and low=1 or none). Such classification led to identifying non-causal relationships with demographic variables through Mann-Whitney, Chi-square and Kruskal-Wallis tests (5.0 % statistical significance level); multinomial logistic regression was used for calculating adjusted measures for epidemiological measurement, such as opportunity ratios and confidence intervals. Results A degree of medium vulnerability predominated in disabled people living in Medellín (60.3 %) followed by low vulnerability (28.7 %) and high vulnerability populations (11.0 %). Conclusions The proposed ISV classified the city's communes according to high, medium or low vulnerability, supported by the use of statistical and spatial location techniques.

Prevalencia de trastornos mentales en población general del municipio de Itagüí (Colombia), 2012 / Prevalence of mental disorders in the general population, Itagüí (Colombia) 2012

Introducción: los trastornos mentales representan no solo una inmensa carga psicológica, social y económica para la sociedad, también aumentan el riesgo de las enfermedades físicas. Teniendo en cuenta las actuales limitaciones en la efectividad de las modalidades de tratamiento para disminuir la discapacidad debida a trastornos mentales y de conducta, el método recomendable para reducir la carga causada por estos trastornos es la prevención. Objetivo: determinar la prevalencia de vida y la prevalencia de los últimos 12 meses de los principales trastornos psiquiátricos según sexo, grupo poblacional y área geográfica para el municipio de Itagüí en el año 2012. Materiales y métodos: estudio poblacional representativo de hogares para el municipio de Itagüí con información recopilada a través de entrevistas, utilizando el World Health Organization Composite International Diagnostic Interview (CIDI). La muestra fue de 896 personas no institucionalizadas. El análisis de la información respondió a la estimación de las proporciones de prevalencia anual y de vida según edad, sexo y lugar de residencia, el procesamiento de datos se realizó en los programas SAS versión 9.0 ® y SPSS versión 21 ®. Resultados: la prevalencia de vida para cualquier trastorno mostró que el 22,5 % de la población ha sufrido o sufre uno o más trastornos mentales, siendo mayor esta proporción para las mujeres. La prevalencia anual mostró que el 11,9 % de la población sufrió cualquier trastorno mental en los 12 meses anteriores al estudio. Las prevalencias fueron menores en adolescentes con relación a los adultos. El comportamiento de la prevalencia del último año presentó el nivel de riesgo más alto para las comunas 4, 5 y 6, pasando a riesgo medio con una prevalencia menor para los residentes de las comunas 1, 2 y 3. Conclusiones: se hace necesario desarrollar programas de prevención con un componente innovador y que busque impactar múltiples niveles: el ambiente, la familia ...

Introduction: Mental disorders represent not only an immense psychological, social and economic burden to society, these also increase the risk of physical illness. Given the current limitations in the effectiveness of treatment modalities to reduce disability due to mental and behavioral disorders, the recommended method to reduce the burden caused by these disorders is prevention. Objective: To determine the prevalence of life and the prevalence of the last 12 months of major psychiatric disorders by sex, population group and geographic area in Itagüi city (Colombia) in 2012. Materials and methods: We conducted a population-representative survey for the city of Itagüi with information gathered through interviews, using the World Health Organization Composite International Diagnostic Interview (CIDI) to generate diagnoses of mental health problems. The sample was 896 non-institutionalized persons. Data processing was performed on SAS software version 9.0 and SPSS version 21. Results: The lifetime prevalence for any disorder showed that 22.5 % of the population has suffered or have one or more mental disorders, this proportion was higher for women. The annual prevalence showed that 11.9 % of the study population suffered any mental disorder in the 12 months preceding the survey. According to the group of disorders among adolescents and adults, the prevalence between the two groups were lower in adolescents relative to adults for anxiety disorders, 9.1 % and 6.8 % respectively, the same trend was observed for the group of mood disorders, in adolescents being 2.7 % and 3.7 % in adults, and finally, the behavior of the prevalence of past year presented the highest risk level for districts 4, 5 and 6; passing average risk with lower prevalence for residents of the district 1, 2 and 3. Conclusion: Most prevalent mental disorders for the population studied were those of anxiety and those that are due to psychoactive substance use, for the lifetime ...

Factores asociados a la violencia en Itagüí (Colombia) en 2012 / Factors associated with violence in Itagui (Colombia) in 2012

Introducción: la violencia ha sido una fuente de inquietud en diversos sectores sociales, que se explica al aceptar que la misma dificulta las posibilidades de desarrollo social, al considerarse como factor predictivo de una violencia mayor en el futuro. Métodos: se partió de un enfoque cuantitativo pero utilizando técnicas cualitativas que permitieran complementar los hallazgos encontrados. En la primera etapa se aplicó la técnica de "grupos focales", seguida por la elaboración de un diagnóstico poblacional (diseño transversal de asociación). Con una muestra de 916 participantes, proveniente de la población general no institucionalizada, de 13 a 65 años, residente en las seis comunas de Itagüí y su corregimiento. Resultados: de cada 100 personas encuestadas, 42 presentaron riesgo de comportamiento violento, hubo mayor proporción de hombres con comportamiento violento (51,6 %) que mujeres (48,4 %) y la proporción de dicho comportamiento fue mayor en el corregimiento (55 %) que en el área urbana (39,4 %). Se encontró fuerte asociación entre el riesgo de violencia y la dependencia a las drogas, alcoholismo, tener pares con problemas, maltrato en la niñez, violencia intrafamiliar, trastornos de conducta, irritabilidad, impulsividad y ser testigo del maltrato a la madre. Como factores de protección se encontraron: la cohesión familiar, el comportamiento prosocial, la satisfacción personal, la red de apoyo familiar y la buena comunicación con el padre. El análisis cualitativo permitió un acercamiento a las posibles condiciones que generan violencia, encontrándose que la soledad, la falta de oportunidades laborales, la crisis económica, el microtráfico de drogas y la falta de amor y comunicación en el hogar, son los aspectos más representativos que informaron los entrevistados Conclusiones: se debe priorizar la promoción del buen trato y la prevención de la violencia en el municipio de Itagüí, especialmente en su corregimiento. Las acciones ...

Introduction: Violence has been a source of concern for various social sectors, since it hinders possibilities of social development and is considered a predictive factor of even more violence. Methods: It started from a quantitative approach using qualitative techniques that allow complement the findings. In the first step, the technique of "focus groups" followed by a population diagnosis (cross-sectional association design). For the descriptive phase, no institutionalized population, aging from 13 to 65 years old, were selected from 6 communes of Itagüi (Colombia) and its rural area. The study sample was of 916 participants. Results: The quantitative analysis showed that 42 out of every 100 people had risk of violent behavior, the proportion of this in men (51.6 %) was higher than in woman (48.4 %), and it is also higher in rural areas (55 %) than in urban ones (39.4%). A strong association was found between the risk of violence and drug dependency, alcoholism, having pairs troubled, childhood maltreatment, domestic violence, behavioral disorders, irritability, impulsivity, and witness the violence to the mother. On the other hand, the protective factors found were family cohesion, prosocial behavior, personal satisfaction, family support network and good communication with the father. In the multivariate analysis, age, risk of alcoholism, drug dependence risk, conduct disorder, and irritability remained as associated factors. The qualitative analysis allowed an approach to the possible conditions that generate violence, finding that loneliness, lack of employment opportunities, the economic crisis, drug micro trafficking and lack of love and communication in the home, are the most representative aspects respondents reported. Conclusion: We should prioritize promotion of good treatment and prevention of violence in Itagüi (Colombia), especially in the rural area. This kind of actions must be directed to promote family functioning, ...

Educación, salud y empleo de la población con algún tipo de limitación. Medellín, 2008 / Education, health and employment of people with some sort of limitation. Medellin, 2008 / Educação, saúde e emprego da povoação com algum tipo de limitação. Medellin, 2008

Objetivo: describir las características sociales, demográficas y los componentes de educación, salud y empleo de la población con algún tipo de limitación de la ciudad de Medellín, 2008. Materiales y Métodos: estudio descriptivo transversal, con fuente de información secundaria de 4283 personas con algún tipo de limitación (sensorial, física, mental o del habla) registradas en la Encuesta de Calidad de Vida 2008. El análisis fue univariado y bivariado según sexo y comuna, se acompañó con pruebas estadísticas. Resultados: de las personas con algún tipo de limitación, el 53,2% eran mujeres, con 46 años en promedio, el 84,5% están afiliados a salud, el 26,2% están incapacitados permanentemente para trabajar y el 78% de las personas con algún tipo de limitación no recibió ingresos de ningún tipo en el año 2008. La limitación más prevalente fue la sensorial (48,6%), seguida de la física (39,3%), mental (26,3%) y del habla (14,4%). Estas últimas presentaron un 38,4% de analfabetismo y el 35% de los limitados físicos presentó deserción escolar. Conclusiones: se evidenció una relación directamente proporcional entre la edad y la presencia de algún tipo de discapacidad; adicional a esto, existen factores económicos, educativos y de salud que deterioran su calidad de vida y aumentan su vulnerabilidad.

Objective: To describe the social, demographic characteristics and the education, health, and employment components of people with some kind of limitation in the city of Medellin, 2008. Materials and Methods: descriptive transversal study with secondary data source of 4,283 people with some type of limitation (sensory, physical, mental or speech) recorded in the 2008 Quality of Life Survey. The univariate and bivariate analysis was carried out by sex and district, and it was accompanied by statistical tests. Results: of those people with some kind of limitation, 53.2% were women, 46 years old average, 84.5% are part of the health system, 26.2% are permanently disabled to work and 78% of these people with some kind of limitation did not receive any income in 2008. The most prevalent limitation was the sensory limitation (48.6%), followed by physical limitation (39.3%), mental limitation (26.3%) and speech limitation (14.4%). These last ones showed a 38.4% illiteracy and 35% of the physically limited presented school dropout. Conclusions: A direct relationship between age and the presence of a disability was evident. In addition to this there is economical, educational and health factors deteriorate their quality of life and increase their vulnerability.

Objetivo: descrever as características sociais demográficas e os componentes de educação, saúde e emprego da povoação com algum tipo de limitação da cidade de Medellín, 2008. Materiais e Métodos: pesquisa descritiva transversal, com fonte de informação secundaria de 4283 pessoas com algum tipo de limitação (Sensorial, física, mental o de falar) registrado na Enquete de Qualidade de Vida 2008. O analise foi uni- variado e bivariado segundo sexo e comuna, acompanhou se testes estadísticos. Resultados: das pessoas com algum tipo de limitação, o 53,2% foram mulheres, com 46 anos em meia, o 84,5% estão afiliados a saúde, o 26,2% são deficientes físicos permanentes para trabalhar e o 78% das pessoas com algum tipo de deficiência física não recebeu ingressos de nenhum tipo no ano 2008. A deficiência física mais prevalente foi a sensorial (48,6%), seguida da física (39,3%), mental (26,3%) e do fala (14,4%). Esta ultima apresentou um 38,4% de analfabetismo e o 35% dos limitados físicos apresentou deserção escolar. Conclusões: evidenciou se uma relação diretamente proporcional entre idade e a presença de algum de tipo de deficiência; adicional a isto, existem fatores econômicos, educativos e de saúde que deterioraram sua qualidade de vida e aumentam sua vulnerabilidade.

Características demográficas y sociales del cuidador en adultos mayores / Demographic and social characteristics of the primary caregiver in older people

Objetivo: describir las características demográficas y sociales del cuidadorprimario y las condiciones del cuidado brindado a los adultos mayoresresidenciados en Medellín en el año 2010.Métodos: estudio transversal; fuente de información primaria de 312 cuidadores de los adultos mayores registrados en la Encuesta de Calidad de Vida 2008, encuesta telefónica para determinar el estado de salud, las condiciones del cuidado, el grado de dependencia según la escala Katz y la sobrecarga.El análisis univariado y bivariado según sexo y comuna, se acompañó con pruebas estadísticas.Resultados: el promedio de edad fue de 54 años; el estado civil predominante fuede casados y el nivel educativo de secundaria; las mujeres eran en su mayoría amas de casa y los hombres trabajadores independientes y son esposos o hijos de los mayores cuidados. El cuidado es por iniciativa propia, ocho horas al día durante toda la semana y el 12 porciento presentó sobrecarga del cuidador primario.Conclusiones: el cuidador primario de los adultos mayores es principalmentefemenino, con edad mayor de 50 años y muchos son a su vez adultos mayores, loque origina una doble carga: su propia condición y la del mayor cuidado, situación que deberá ser tenida en cuenta en la implementación de programas de “ayuda al ayudador” y “cuidado del cuidador”.

Objetive: describe the demographic and social characteristics of the primary caregiver in older people. Methods: cross-sectional descriptive study, source of primary information from 312 caregivers of older adults registered in the Quality of Life Survey 2008, using the telephone survey to determine health status, conditions of care, dependence on the scale and Katz overload. Univariate and bivariateanalysis by sex and municipality, was accompanied by statistical tests.Results: the average age was 54 years, the predominant marital status was married and secondary level, women were mostly housewives and men are employed and spouses or children of the greatest care. The care is on its own initiative, eight hours a day throughout the week and 12% had primary caregiver burden. Conclusions: the primary caregiver of the elderly is mainly women, aged over 50 years and many are themselves older adults, resulting in a double burden: his own condition and that the greatest care, a situation that must be taken into account implement programs to “help the helper” and “care of the caregiver”.